ABSTRACT Objective To describe the causes of underreporting of occupational injuries and adverse events as identified in the international literature and by key informants in the area of health and risk prevention in Chile. Methods The study uses a qualitative descriptive approach. This includes a systematized literature review that follows the SALSA method (Search, Appraisal, Synthesis and Analysis) and is in line with the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). In addition, interviews were conducted with informants in the area of health and risk prevention in Chile. Results The leading causes of underreporting of occupational injuries as described in the literature and by key informants were economic factors and ignorance. With regard to adverse events, the principal causes indicated were fear of sanctions, limited support provided by the authorities, lack of knowledge, and excessive workload. Conclusions It is important to continue working to strengthen the reporting of occupational injuries and adverse events and to implement measures aimed at minimizing factors that appear to be the leading causes of underreporting. In the case of occupational injuries, this means making sure that economic factors are not an impediment but rather an incentive to reporting. With respect to adverse events, steps should be taken to eliminate the fear of sanctions and to develop recommendations, focusing more on systemic improvements than on individuals, to promote joint learning. In both cases it will be necessary to combat ignorance through continuous, systematic training and support.

RESUMEN Objetivo Describir las causas de subnotificación de accidentes de trabajo (AT) y eventos adversos EA) reportados por la literatura internacional e informantes claves del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Métodos Estudio de abordaje cualitativo y descriptivo, que incluye una revisión sistematizada de la literatura siguiendo el método SALSA de revisión (por sus siglas en inglés Search, Appraisal, Synthesis and Analyses; búsqueda, evaluación, síntesis y análisis) y ajustado a la Declaración PRISMA (por sus siglas en inglés, Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses; ítems de reporte preferidos para las revisiones sistemáticas y metaanálisis), y entrevistas a informantes clave del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Resultados Las principales causas de subnotificación de AT reportados por la literatura y por informantes clave fueron el factor económico y el desconocimiento. En cuanto a los EA, las principales causas señaladas fueron el temor a las sanciones, el escaso apoyo de las jefaturas, la falta de conocimiento y la sobrecarga de trabajo. Conclusiones Es importante seguir avanzando en el tema de la notificación de AT y EA e implementar medidas dirigidas a minimizar las que podrían ser las causas principales de subnotificación. En el caso de los AT, que el factor económico no sea un impedimento, sino un aliciente y en los EA, erradicar el temor a las sanciones y elaborar recomendaciones centradas en mejoras hacia el sistema, más que hacia la persona, en pro de un aprendizaje conjunto. En ambos casos, combatir el desconocimiento mediante capacitación y apoyo permanente y sistemático.

Background: prevention of cardiovascular disease remains a challenge for health care systems Aim: to evaluate the effect of an innovative process of personalized nursing counseling including telephone monitoring on cardiovascular risk factors and quality of life indexes. Method: the intervention took place at municipal health care facilities involved in the program for cardiovascular health in Concepción, Chile. After randomization, 56 subjects acted as controls and 53 were submitted to 10 personalized and 5 telephone counseling sessions. Variables measured included CVRS, blood pressure, pressure, BMI, abdominal circumference, total, LDL and HDL cholesterol levees and derived risk indexes. Coronary risk at 10 years was estimated. A parallel qualitative evaluation was performed through a phenomenological-hermeneutic method. Results: abdominal circumference, total and LDL cholesterol and Chol/HDL ratio decreased in both males and females. Weight decreased and CVRS increased in females. Systolic and diastolic blood pressure, LDL/HDL ratio and 8-year risk of CVD decreased in males. Qualitative intervention was effective in developing an attitude of "living with an expectation of change" and in creating personal interactions to strengthen such attitude. Conclusion: this innovative health intervention strategy was effective in the control of three cardiovascular risk factors and in improving CVRS.

Antecedentes: La prevención de enfermedades cardiovasculares es un reto para los sistemas de salud. Objetivo: Establecer el efecto de una intervención innovadora de Consejería de Enfermería Personalizada, Presencial y Telefónica, dirigida a: control de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dis-lipidemia, sobrepeso), mejoramiento de calidad de vida relacionada con salud (CVRS), fortaleciendo la autoeficacia, el apoyo social y estructurando el fenómeno "vivir con expectativas de cambio" en personas usuarias del programa de salud cardiovascular de los Centros de Salud Municipales de Concepción. Método: Se usó método mixto anidado, como método primario el cuantitativo, ensayo clínico controlado aleatorizado. Se randomizaron controles (n=56) e intervenidos (n=53) sometidos a 10 sesiones presenciales y 5 telefónicas. Se midió CVRS, presión arterial, IMC, circunferencia abdominal, colesterol total, LDL, HDL, LDL/HDL), CT/HDL y Riesgo Coronario a 10 años. El método secundario cualitativo fue el de Parse. fenomenológico-hermenéutico. Resultados: mujeres y hombres disminuyeron circunferencia abdominal, colesterol total, colesterol-LDL, CT/HDL (p<0,05); las mujeres disminuyeron significativamente peso y aumentaron CVRS. Los hombres disminuyeron presión arterial sistólica y diastólica, LDL/HDL, y riesgo coronario a 10 años. En lo cualitativo se estructura "vivir con expectativas de cambio", como un proceso interactivo de cuidado que integran lo físico y psicológico, el cual establece alianzas que generan compromisos personales y contribuyen a enfrentar las dificultades con perseverancia y con acciones innovadoras. Conclusiones: Esta intervención es una estrategia efectiva para el control de tres factores de riesgo cardiovascular y mejoramiento de CVRS.

Workplace violence has increased, especially in the health sector. Evidence shows that psychiatric hospitals, nursing homes, emergency rooms and prehospital care section are the areas where most violent acts occur. The aim of this paper is to to reflect on the phenomenon of workplace violence in the health sector and present the conceptual model of Chappell and Di Martino, which incorporates several variables related to this phenomenon coming from the perpetrator, the victim and the environment in which these actions occur. This model is useful as a reference for appliance in research studies, because it provides a multifactorial perspective of the phenomenon.

La violencia laboral ha ido en aumento especialmente en el sector salud. Las evidencias demuestran que son los hospitales psiquiátricos, los hogares de ancianos, las salas de emergencias y la atención prehospitalaria, los principales servicios en donde se generan la mayoría de actos violentos. El presente trabajo tiene por objetivo reflexionar en torno al fenómeno de violencia laboral en el sector salud y presentar el modelo conceptual de Chappell y Di Martino que incorpora diversas variables relacionadas con este fenómeno proveniente del agresor, la víctima y del ambiente donde se generan estas acciones. Este modelo es un buen referente a ser aplicado en estudios de investigación ya que permite una mirada multifactorial de este fenómeno.

A violência no trabalho tem vindo a aumentar, especialmente, no setor da saúde. As evidências mostram que são os hospitais psiquiátricos, os asilos, as salas de emergência e atendimento pré-hospitalar, os principais serviços que geram a maioria dos atos violentos. Este trabalho visa refletir sobre o fenômeno da violência no trabalho, no setor da saúde, e apresentar o modelo conceitual de Chappell e Di Martino, incorporando diversas variáveis relacionados a este fenômeno do agressor, à vítima e ao ambiente em que essas ações são gerados. Este é um bom modelo de referência a ser aplicado em estudos de pesquisa, pois permite que um olhar multifatorial deste fenômeno.

A violência no trabalho tem vindo a aumentar, especialmente, no setor da saúde. As evidências mostram que são os hospitais psiquiátricos, os asilos, as salas de emergência e atendimento pré-hospitalar, os principais serviços que geram a maioria dos atos violentos. Este trabalho visa refletir sobre o fenômeno da violência no trabalho, no setor da saúde, e apresentar o modelo conceitual de Chappell e Di Martino, incorporando diversas variáveis relacionados a este fenômeno do agressor, à vítima e ao ambiente em que essas ações são gerados. Este é um bom modelo de referência a ser aplicado em estudos de pesquisa, pois permite que um olhar multifatorial deste fenômeno.

Workplace violence has increased, especially in the health sector. Evidence shows that psychiatric hospitals, nursing homes, emergency rooms and prehospital care section are the areas where most violent acts occur. The aim of this paper is to to reflect on the phenomenon of workplace violence in the health sector and present the conceptual model of Chappell and Di Martino, which incorporates several variables related to this phenomenon coming from the perpetrator, the victim and the environment in which these actions occur. This model is useful as a reference for appliance in research studies, because it provides a multifactorial perspective of the phenomenon.

La violencia laboral ha ido en aumento especialmente en el sector salud. Las evidencias demuestran que son los hospitales psiquiátricos, los hogares de ancianos, las salas de emergencias y la atención prehospitalaria, los principales servicios en donde se generan la mayoría de actos violentos. El presente trabajo tiene por objetivo reflexionar en torno al fenómeno de violencia laboral en el sector salud y presentar el modelo conceptual de Chappell y Di Martino que incorpora diversas variables relacionadas con este fenómeno proveniente del agresor, la víctima y del ambiente donde se generan estas acciones. Este modelo es un buen referente a ser aplicado en estudios de investigación ya que permite una mirada multifactorial de este fenómeno.

Este artículo proporciona una relación histórica de las revistas científicas y enfatiza tres aspectos: clasificación, evaluación y los desafíos que giran en torno a su impacto y certificación. El contexto histórico de la ciencia moderna proporcionó las condiciones para que las investigaciones se divulgaran formalmente y los journals académicos comenzaron a circular a partir de 1665. Considerada la ciencia como institución social, en los años 60 se desarrolló la cienciometría, área que estudia los aspectos cuantitativos de la información científica. Las revistas académicas, indexadas en importantes bases de datos, son las elegidas para divulgar el nuevo conocimiento. Las publicaciones latinoamericanas integran la periferia del conocimiento con escasa presencia internacional. El incremento positivo de producción científica de la región se concentra en Brasil, Argentina, Chile y México en las áreas de ingeniería, tecnología, biología y salud. Se concluye que mantener en circulación revistas científicas latinoamericanas obedece a la necesidad de construir un patrimonio intelectual propio y asumir la tarea editorial debe ser una decisión responsable, pues lo contrario es perecer al corto plazo y hacer invisible el trabajo científico. Toda la crítica respecto a los indicadores de impacto y la hegemonía del idioma inglés ha motivado la consolidación de Latindex y Scielo, que apuntan a mejorar los indicadores de la ciencia latinoamericana. Dar visibilidad a autores y revisores, mejorar las pautas de evaluación de artículos y capacitar a los revisores son propuestas que pretenden mejorar el cuestionado rol del sistema de referato.

This article provides a historical review of the scientific magazine emphasizing the following three aspects: classification, evaluation and challenges concerning their impact and certification. Modern science historical context has provided conditions for the formal circulation of scientific research and the emergence, in 1665, of the scientific journal. Considering science as a social institution, researchers in the sixties developed sciencemetry as a discipline to study the quantitative aspect of scientific information. In the present, only magazines, indexed in well established data bases are selected to spread new forms of knowledge. This dynamic pushes Latin American publications to the periphery of the academic circle minimizing their international presence. The positive increment of scientific production is localized in Brazil, Chile and Mexico in engineering, technology, biology and health. The conclusion points to the necessity to maintain the publication of Latin-American scientific journals in order to build a strong intellectual information pool or otherwise disappear in the short term making regional scientific research invisible. The material published about the impact indicators and the hegemony of the English language has consolidated the leading position of Latindex and Scielo and therefore it is a sign of the improving indicators of Latin American science. Several actions can be taken to improve even further the referee system, among them bringing forward authors and reviewers, standardizing the reviewing parameters and continuous training of reviewers.

Este artigo relata a trajetória histórica da Pós-Graduação stricto sensu do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina da Universidade de Concepción, Chile. Descreve o desenho curricular dos programas, suas linhas de investigação, o produto que se pretende obter e seu impacto, assim como o processo para a aprovação do primeiro programa de Doutorado em Enfermagem do Chile.

This article reports on the trajectory and history of the stricto sensu graduate program offered at the Nursing Department of Concepción University Medical School, Concepción, Chile. It describes the curricular design of its programs, its research lines, the desired product and its impact, as well as the process to arrive at the approval of the first Ph.D. program in nursing in Chile.

Artículo que relata la trayectoria e historia del Postgrado Stricto Sensus del Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Concepción, Chile. Describe el diseño curricular de los programas , sus líneas de investigación , el producto que se quiere obtener y su impacto, así como el proceso para llegar a la aprobación del primer programa de Doctorado en Enfermería en Chile.

This article reports on the trajectory and history of the stricto sensu graduate program offered at the Nursing Department of Concepción University Medical School, Concepción, Chile. It describes the curricular design of its programs, its research lines, the desired product and its impact, as well as the process to arrive at the approval of the first Ph.D. program in nursing in Chile.

Artículo que relata la trayectoria e historia del Postgrado Stricto Sensus del Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Concepción, Chile. Describe el diseño curricular de los programas , sus líneas de investigación , el producto que se quiere obtener y su impacto, así como el proceso para llegar a la aprobación del primer programa de Doctorado en Enfermería en Chile.

Este artigo relata a trajetória histórica da Pós-Graduação stricto sensu do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina da Universidade de Concepción, Chile. Descreve o desenho curricular dos programas, suas linhas de investigação, o produto que se pretende obter e seu impacto, assim como o processo para a aprovação do primeiro programa de Doutorado em Enfermagem do Chile.